Fundamentado no conceito de Vigilância à Saúde, o programa se constituindo numa poderosa ferramenta de gestão, uma vez que mantém os portadores de condições crônicas sob estreita vigilância, evitando, consequentemente, possíveis agudizações da doença e posteriores gastos excessivos pelo gestor.
Além dos ganhos individuais para a saúde de cada um dos pacientes gerenciados, esta estratégia possibilita ao gestor uma visão coletiva do
Comportamento da carteira, a partir dos Relatórios Gerenciais que serão estipulados, permitindo a antecipação de ações preventivas e econômicas.
Para maior delineamento das ações utilizadas pelo Programa de Monitoramento de Saúde, em suas várias atuações, foram estabelecidos os 4 módulos metodológicos a seguir:

- Módulo I – Rastreamento dos grupos de intervenção (Screening)
- Módulo II – Aconselhamento telefônico de saúde
- Módulo III – Gerenciamento de paciente com Doença Crônica Não-Transmissível (DCNT)
- Módulo IV – Grupos de aconselhamento e intervenção em saúde